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当前位置：使用康复辅助器具的护理--假 肢
髋关节离断、大腿截肢、膝关节离断、小腿截肢、赛姆截肢。CQ/T&yf-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --=Dh}O8\'
"?pCJ^~~-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --hdc t6-$a
（一）截肢前康复护理
:' }" LJ-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- /RLP*?i1、做好心理疏导目的是帮助截肢者稳定情绪，Pu=@AJ_RF-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- b09J'鼓起生活的勇气，~_^(J]O17-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --9F&f EApb树立战胜疾病，2`k]4?$72-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --PDwHN..c\回归社会的信心，[ |SJp1I -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --U�'C3-2V以便积极配合，7Xz;]@V -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --�ZY hP#;X做好安装假肢前的各项准备工作。8%i \-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- f?oQVZLU
S\^Us* ;3-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --ow Fsa2、消除患肢肿胀术前注意休息， \ri8%cPn-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --uQf%4 v|A将患肢远端垫高，H):#j ai k-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --%=J@40/s!以促进血液回流和肿胀吸收，8E{i5(-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] ---{@ Z t?^}为手术做好准备。:@^qOVJ-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --?4Q1IUHar
g 0be)1o);-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --d5.S.[U73、增强残肢皮肤耐受性是患者能长期使用假肢的前提。 vhf ~]]!-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --d!' p加强残肢皮肤的护理，:nh2@ ss5-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --w1=G V/`0保持局部清洁，T 'T-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --w,UyDxyvg利用各种拍打、叩击、挤压等感觉刺激，5a3tbz%[-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --9?* 29,N/逐步提高皮肤耐受性或耐磨性，WV#6!x2=-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --�63 _lU? 以保证患者长期正常使用假肢。A-IoDMIP}-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --30#IwL)d
ZVX T+C_-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --4SIHIY9!4、增强残肢近端肌力重视和指导患者进行残肢近端肌力的训练。 P]i"|*-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --axgh@ u[.上肢特别应注意肱二头肌、肩带肌群的训练；下肢特别要注意髋带肌群、股四头肌等的训练。6zJ|^i'-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --WQx;FC'B装配假肢后， 6ROyTm=R-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --fk@2*? V残肢的活动全部依赖于残肢近端关节肌肉的活动， [%|0ctq-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --.N4-\7F/GB如果肌力不足，\hJL'l5J -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --)3=TL+PPY将严重影响假跛的使用。Fp2M`V]!-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --w'2N7"h
SlJl'N|D-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- N/)y?l|?5、预防残肢近端关节挛缩鼓励患者进行患肢近端关节的主动活动，iVgH VB-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- � # '对需要固定的肢体应注意保持功能位，4\Q#/?O[-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --="b-#QL"G�对不能主动活动者，_Q7 Y "]-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --sxjN?.Uh应协助或指导家属进行患肢近端关节各个轴位的被动活动， &.e- /e-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --H�n @!K=预防关节挛缩，.CXo[]%-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --a8aJ- l因为一旦发生残肢近端关节挛缩，P;2?}n w!-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --=xffPB则会使假肢的重力线发生变化，=+VsyCe2 -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --{+ =t/Uq)将严重影响假肢的应用。Dc=v"kn-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- swN6pD8 W
uSFyCk/$-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --yw-]eVU6、改善全身营养状况注意全身营养状况，7gfrr{z-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --80e ,k,*C给以高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；加强健侧肢体的活动，8- *~Dd-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --84 `,\&vRM改善血液循环，Ao#H*OYGt=-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --s*W91#t$促进营养吸收。?\R- =rI-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --jaBfZ:ZO)H全身营养状态良好是保证手术后伤口愈合，^,H{ 9 $J-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --$9c?Ur|Q1尽早进行残肢训练的基础。`Vm_`\?H-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --p$hRj6Mu2
Q 5OG(a{YO-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --[(9Vgs+%&N（二）截肢后的康复护理
t]gptC )Hk-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --pTif/|O1、观察残肢及全身情况截肢残端和残肢功能是假肢发挥作用的关键，IQcizZ�?-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --GJ8_,U提供一个较为理想的残肢是安装假肢前不可忽视的重要的准备工作。p/ )P='-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --GcZ`hwJk截肢术后应加强对残肢的观察，Xj & l.W-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --3,?j1s =特别要注意残端肿胀、压痛及愈合情况；局部皮肤变化；残肢近端关节活动范围；幻肢及幻肢痛情况以及健侧肢体的活动情况和心肺功能情况等。ugUX 34 -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --t�/Af:n\(
=Q[yq-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- 652d,9x: 2、保持残肢功能位术后即应将残肢固定在功能位，[
?U ,RJ=-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --W@ T #=且残肢下应加垫，I X a)P9-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --yFDV*G W残肢远端应抬高，x3gRpsT-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --vV=LaZ促进血液回流。W BYCoIY$I-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --LV1K;L"Yd
3、促进残端定型截肢术后即应对患者进行控制残肢必要性的教育，P4L -;vrv-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --w~VAzUK*使患者理解和掌握残肢处理方法。(G` &lE-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --tQ SA6/qxr常用的残肢处理方法有包扎弹力绷带和制作石膏接受腔等。uWH&{:&-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --}SUy=Z!
l* x|]y:-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --'f9G^S^54、加强残肢功能训练截肢术后早期指导患者开始残肢功能锻炼，*_c, `TU-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --~` @PT/以增强残肢肌力，[m=oIg |0-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- clD{LJw保持残存关节活动范围，+LQE6q'7/-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --t}3r a;\防止肌肉萎缩，e +/ w8-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --uZ?�fVV:[关节挛缩畸形等并发症，*c 6)S* fR-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --xA0_T _VR保持身心健康。D:(TH'v(-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --/Y:3Jx0|
'+iNXF-ZA|-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --),YweciLb（三）假胶穿戴的护理
P# @v$-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --'Vd`G 9+31、残端保护为了使患者能够长期穿戴和使用假肢，'QP]AqC-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --yveYU$E特别要重视对残端的保护。i;[ N_wA-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --g_,=`LwC+g因为残端一旦碰伤，r6.Mq9F-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --~vRF@' Q患者既不能穿用假肢，E Ya�39 -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --E.9Pk$J\还影响和限制其活动。O]n_%SV-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --]q@M9
U4c+%=K-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --7@k1F,:A（1）注意残端皮肤变化，8*�SZ =7-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --K; N~|0O特别要注意皮肤的颜色和疼痛情况，N 7Pz"$]-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --,a:BTm% e发现皮肤有异常， WDi#0*T-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --l=g&n`&=F应及时请矫形技师修整接受腔，gdyy7 -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] ---m5s6 避免局部皮肤受伤。z *}A9T-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --LX[0 pA
$*p} 1f-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --{q#Xud|\=（2）观察残端瘢痕情况：残端瘢痕如愈合在骨酷上，guK?5 2r-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- |x_ {%}y既影响皮肤移动又极易造成碰伤，2]Q(Dgrj -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --an*D( -(PG应注意接受腔的适配和软衬套的使用。Vl I}W!-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --L)d8G-l=6必要时需手术解决。eEa2NiR -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --a. ^%#&?Ky
2Im?-t7 u-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --{3jdElsg（3）保持残端清洁：每天要仔细清洗残肢，k_bI\bJx6-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --'K l3gDxV并保持残端干臊，Gj[Nc7~]B-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --?dO R残胶衬套必须每天换洗。gKQgtN4A-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- U{/y`u +
axE@eD#;,-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --VJ ruCo^（4）及时处理残端伤口：特别是局部循环障碍的患者，tW+4 zk"�-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --U@+d`.Y[伤口很难愈合，eWL DNH.4O-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --90{MsK!H因此碰伤后应及时处理，1Rx 5H1Dt#-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --4:+fEQ+=c;注意保护，B tT`Zn!S-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --%p%`hl?|避免伤口扩大、感染。6OzJB W-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --. X#^XN5;
gY gC-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --` T;NQM&（5）保证接受腔适配：最简单的方法是采用多个残肢套的方法自行调节．残肢套最好选用纯棉制品，U5,k+E]~-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --^3kz&,4"?N一般在薄的残肢套上再套一层厚的残肢套，&eO1c i$a9-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --^j pA;]BIK但应注意用残肢套调整残肢粗细，Xn+(RH-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --C#RpNipnpK最多不能超过3层。1*MJ{eKa -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --hIKJVQ[HvB如用3层残肢套还不能与接受腔适配，_W ~7N=p-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --qKyK?BP2b则应更换接受腔。99 z[-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --S)d6*��6F
) aK7 TE-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- yT?g.(q2、假肢穿戴先在残肢上涂上滑石粉，m0^5E/ ]/-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --+\,5eK2I然后套上残肢袜，ZutN4v-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --9/kVUKfb局部要理平，Qfl A{ -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --9|5!PAe/gR或用布带、丝带缠绕在残肢上，U \ $ez-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --.vw �cd; 再将残肢穿进假肢接受腔内。sn.94~! o-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --{,;f q如用悬吊固定装置的大腿假肢，\/Vxda}g ;-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --v.x vw Q先束紧腰带，56$ Z =-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --??bS~9适当拉紧，"7~J_0 d9E-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --\ SbY^ iWN试走几步后再逐渐调整到合适的位置予以固定。_= hv|T'U-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --a 8U0 II特别要注意的是开始穿戴假肢时， "kw"y?%-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --~=#?XBrQ=\间隔l小时左右，rgo 0v-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --UZ9&:Y![就要检查残端有无皮肤发红。+Q P%-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --03e0cT
OTN@_TS7t-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --9od%kW5I3、假肢维护指导患者及家属做好假肢的维护，B)0=4Ebt-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --d|ZE Ycnh_以保证使用安全，"\;-qkz+s-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --b": ?jiV延长使用寿命。Ikd.[f-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- Z}OG,Ja假肢维护分为：
AOZ0w]4r-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- � / kJ#Jv（l）接受腔的维护
f5 IneK-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --Sj9*r%^Y-8l）做好内表面的清洁。AGyq\8U;-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --#DFLjrO G指导截肢者每晚睡前将接受腔内表面擦干净。;/:]C\At-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --{8S`�[E接受腔的软衬套如为PE材料可直接用温水清洗；如为皮革制作的软衬套，2|P M(-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --'K^NJJj则用浸有肥皂水并拧干的毛巾擦拭。g_L-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --cw$W'2|Z$Q
z +uEb6?-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --)".?Pty2）注意裂纹的观察。Eg%]&9-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --{ (,/iG树脂接受腔因长期使用易产生裂纹，BLRKTI5~-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --9qLm;@I或因表面脏物使树脂变质， YsH 'B 3-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --2H?n4|使原本平滑的表面出现大小不等的瘢痕而损伤残肢皮肤，c,31WP;2 -- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --xkJBnX应经常检查。cf:nXC^p*-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --LDtT9t!9nK
- ]:KyFrs-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --l9d;h%q（2）接受腔以外部分的维护
=~OPGh U:-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --6Pi^U(azl）关节及结合部位的检查：特别注意有无松动、性能不佳、异常响声，L r=_-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --x0cm@j ;发现异常应及时维修处理，S-hEdX&v-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --uc& MK: @I有条件的应定期到矫形技师处检查维修，XiFtTn`-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --s2y ?&接受指导，/QLiC n0)-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --{Z(]F(一般3个月一次。Weh*'V-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --f�qDiTc?'
g shXr`-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --ANH ;Bk2）外装饰套的维护：注意保护，e~3l-:\v%7-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --F[[R2--避免硬物碰撞，r [ I\-GS-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --9 fiGMP#一旦出现小的破损应及时维修，Q*jd�d%W5-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] -- K :v!^f-r以延长使用寿命。6 h d I-- 转自济南恩德莱 [www.jnedl.com] --Pm/pj: }8
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